李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石伴肾结水需要治疗吗

2025.07.09 14:15

肾结石伴肾积水需要治疗。肾结石阻塞尿路会导致尿液排出受阻,引发肾积水,长期不处理可能损害肾功能,甚至导致肾衰竭。及时干预是必要的,具体治疗方案需根据结石大小、位置及积水程度决定。

肾结石伴肾积水的治疗方式多样。小结石可通过药物排石、增加饮水量或体外冲击波碎石处理。较大结石或复杂情况可能需要输尿管镜、经皮肾镜等微创手术。肾积水严重时,需优先解除梗阻,例如放置输尿管支架或肾造瘘管引流尿液,保护肾脏功能。治疗过程中需定期复查超声或CT,评估结石清除情况及积水改善程度。合并感染时需使用抗生素,避免脓肾等严重并发症。

注意事项包括避免高草酸、高盐饮食,每日饮水量建议2000-3000mL以减少结石复发。突发剧烈腰痛、发热或血尿需立即就医,警惕感染或肾功能恶化。术后患者需遵循医嘱复查,监测肾功能及结石复发情况。长期随访有助于早期发现并处理问题,最大限度保护肾脏健康。