肾结石左肾积水需要怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石左肾积水可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术、手术切开取石等方式改善。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且无严重梗阻的情况，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时需多饮水增加尿量辅助排石，定期复查观察结石移动及积水变化。

2.体外冲击波碎石：针对中等大小的肾结石，利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，需根据结石位置和硬度调整能量强度，术后可能伴随血尿或疼痛需密切观察。

3.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，用激光或钳子粉碎并取出结石，适用于输尿管中下段结石合并积水，术后需放置支架防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜碎石取石术：在腰部穿刺建立通道插入肾镜粉碎并清除结石，适用于较大或复杂肾结石伴积水，需精准定位避免损伤周围器官，术后可能需留置造瘘管引流。

5.手术切开取石：传统开放手术适用于极端情况如结石巨大或合并解剖异常，直接切开肾脏或输尿管取出结石，创伤较大但能彻底解决梗阻，需严格掌握适应症。

治疗期间避免高草酸饮食，控制钠盐摄入，定期复查超声监测积水消退情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。

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