前列腺肥大可以做支架吗

2025.07.22 14:34

前列腺肥大可以通过植入尿道支架缓解症状，但并非首选治疗方案。支架主要用于无法耐受手术或药物治疗无效的高危患者，短期改善排尿困难效果明确，但长期使用可能引发感染、移位等并发症，需严格评估适应症。

尿道支架是一种网状金属或高分子材料制成的管状结构，经膀胱镜植入前列腺部尿道，通过机械扩张压迫增生组织来维持尿流通畅。相比传统手术，支架植入创伤小、恢复快，适合合并严重心肺疾病的高龄患者。但支架仅解决机械性梗阻，无法抑制前列腺继续增生，约30%患者术后可能出现尿急、血尿或支架结垢，平均使用12-18个月需更换。目前临床更推荐药物或微创手术作为一线方案，支架多作为过渡性治疗或姑息疗法。

选择支架治疗前需完善尿动力学检查确认梗阻类型，排除尿道狭窄或膀胱功能异常。糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险，术后需定期膀胱冲洗并预防性使用抗生素。出现持续疼痛、发热或尿潴留复发需立即就诊，支架移位可能损伤尿道括约肌导致尿失禁。长期随访数据显示，约15%患者因支架相关并发症最终仍需手术，因此决策前应充分权衡获益与风险。

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