前列腺肥大可以做微创手术吗

2025.07.09 14:15

前列腺肥大可以进行微创手术治疗。目前临床常用的微创术式包括经尿道前列腺电切术TURP、激光汽化术HoLEP以及前列腺支架植入等，这些技术具有创伤小、恢复快的优势，已成为治疗中重度前列腺增生的首选方案。

微创手术通过自然腔道进行操作，无需开放切口。经尿道前列腺电切术利用电切环切除压迫尿道的增生组织，术后排尿功能可显著改善；激光汽化术通过高能激光精准消融腺体，术中出血更少，尤其适合高龄或凝血功能异常的患者；前列腺支架则通过植入网状支撑物扩张尿道，适合不耐受手术的高危病例。多数患者术后3-5天即可拔除导尿管，1-2周基本恢复日常活动。但需注意，微创手术对腺体体积过大如超过80ml或合并膀胱结石的患者可能存在局限性，需结合影像评估制定个体化方案。

术前需完善尿流动力学、PSA检测及超声检查，排除前列腺癌等病变。术后可能出现短暂血尿、尿失禁或逆行射精，通常2-4周逐渐缓解。需避免剧烈运动及骑车1个月，防止创面出血。长期随访中，约5%-10%的患者可能因腺体再次增生需二次手术。合并心血管疾病或长期服用抗凝药者，需由泌尿外科与相关科室协同调整用药方案。日常需控制饮水节奏，减少咖啡因及酒精摄入以降低复发风险。

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