于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板有轻微损伤怎么办

2025.07.23 08:36

半月板轻微损伤可通过休息制动避免加重损伤、冷敷缓解肿胀疼痛、佩戴护膝提供关节支撑、药物镇痛消炎、康复训练恢复关节功能。具体分析如下:

1.休息制动避免加重损伤:半月板轻微损伤后需立即减少膝关节活动,避免跑跳、下蹲等动作。急性期建议使用拐杖辅助行走,减轻关节压力。制动时间根据损伤程度调整,通常需2-4周。长期卧床可能导致肌肉萎缩,需结合康复计划逐步恢复活动。

2.冷敷缓解肿胀疼痛:损伤后48小时内可间隔冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次。低温能收缩血管减少内出血,降低局部代谢速度,缓解炎症反应。避免直接冰敷皮肤,需用毛巾包裹防止冻伤。肿胀消退后无需继续冷敷。

3.佩戴护膝提供关节支撑:选择弹性绑带或铰链式护膝,限制膝关节异常旋转或过伸。护膝压力需适中,过紧影响血液循环,过松失去保护作用。日常活动时佩戴,睡眠或休息时取下。伴随肌肉力量恢复可逐步减少使用时间。

4.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可口服或外用,缓解疼痛并抑制炎症介质释放。胃部不适者优先选择栓剂或贴剂。中药膏药可局部活血化瘀,但皮肤过敏者慎用。药物使用不超过1周,症状缓解后停药。

5.康复训练恢复关节功能:急性期后开始静态收缩股四头肌,仰卧位直腿抬高维持10秒。2周后加入坐位屈伸膝、靠墙静蹲等低负荷动作。训练强度以无痛为原则,每周递增10%时长。6周后逐步恢复慢跑,避免急停变向动作。

半月板损伤后需定期复查,若保守治疗3个月无效或出现关节交锁需考虑手术。日常避免久蹲、盘腿等姿势,超重者需减重降低关节负荷。康复期间饮食增加蛋白质和钙质摄入,促进软骨修复。