荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

慢性盆腔炎用什么检查

2025.04.14 16:13

慢性盆腔炎的检查方法包括妇科检查、超声检查、实验室检查、腹腔镜检查、磁共振成像检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、包块或活动受限,观察宫颈举痛及分泌物性状,初步判断炎症范围与程度。慢性盆腔炎可能表现为附件增厚或子宫固定,需结合病史排除其他疾病。

2.超声检查:经阴道或腹部超声可显示盆腔积液、输卵管增粗或脓肿形成,对卵巢囊肿等鉴别有重要意义。超声无创且便捷,但轻度炎症可能无典型表现,需结合临床。

3.实验室检查:血常规检测白细胞及C反应蛋白升高提示感染,分泌物培养或PCR技术可明确病原体,如淋球菌或衣原体。炎症标志物持续异常需警惕慢性化。

4.腹腔镜检查:直接观察盆腔粘连、输卵管充血或积水,是诊断金标准,可同步进行病灶活检或治疗。适用于疑难病例,但属有创操作,需权衡利弊。

5.磁共振成像检查:对软组织分辨率高,能清晰显示输卵管脓肿、盆腔筋膜增厚等细微病变,适用于超声诊断困难者,但费用较高且非首选。

慢性盆腔炎的诊断需综合症状、体征及辅助检查,早期干预可减少粘连与不孕风险。不同检查手段各具优势,临床需根据病情特点选择,必要时联合应用以提高准确性。