宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

两次流产还能怀孕吗

2025.05.23 08:55

两次流产后仍然有机会成功怀孕,但具体可能性取决于流产原因及个体身体状况。医学统计显示,约85%经历过流产的女性后续能够正常妊娠并分娩健康宝宝。关键需要明确前两次流产的具体原因,针对性改善后再尝试受孕,可显著提高成功几率。

流产原因通常分为胚胎因素和母体因素两大类。胚胎染色体异常约占早期流产的50%以上,属于自然淘汰过程,后续妊娠成功概率与普通人群无异。母体因素则需系统排查,如子宫结构异常纵隔子宫、宫腔粘连、内分泌紊乱甲状腺功能异常、黄体功能不足、免疫问题抗磷脂抗体综合征或感染因素支原体、衣原体。两次及以上流产建议进行复发性流产专项检查,包括染色体核型分析、凝血功能、子宫内膜容受性评估等。现代生殖医学已能通过宫腔镜手术纠正子宫畸形,激素调节改善内分泌,或抗凝治疗应对血栓倾向,为再次妊娠创造条件。

备孕前建议间隔3-6个月让子宫内膜充分修复,期间补充叶酸并避免烟酒。孕早期需密切监测HCG翻倍及孕酮水平,必要时进行黄体支持。既往有流产史者再次妊娠后发生流产的概率约25%,但通过规范管理可降低风险。若出现三次及以上流产,需考虑遗传咨询或辅助生殖技术介入。保持规律作息、均衡营养及平稳心态同样重要,过度焦虑反而可能影响受孕。建议在生殖专科医生指导下制定个性化方案,多数情况下仍能实现生育愿望。