李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

动力性梗阻会不会引发尿潴留

2025.07.02 16:15

动力性梗阻确实可能引发尿潴留。这类梗阻由神经或肌肉功能障碍导致,而非机械性阻塞,常见于中枢神经系统疾病、脊髓损伤或膀胱逼尿肌-括约肌协同失调等情况下。

动力性梗阻引发尿潴留的机制主要与排尿反射通路异常有关。正常情况下,膀胱逼尿肌收缩与尿道括约肌松弛需协调完成。若神经信号传导受阻或肌肉功能紊乱,逼尿肌收缩力不足或括约肌无法放松,尿液排出受阻,最终导致膀胱过度充盈。例如,糖尿病神经病变可能损伤支配膀胱的自主神经,而多发性硬化症可能干扰脊髓传导通路。某些药物如抗胆碱能药也可能抑制逼尿肌活性,加重动力性梗阻。

临床处理动力性梗阻性尿潴留需综合评估病因。神经源性膀胱需通过尿动力学检查明确功能障碍类型,可能需间歇导尿或药物治疗如α受体阻滞剂。避免长期留置导尿管以减少感染风险。患者需定期监测残余尿量,预防肾积水等并发症。对于药物因素,调整用药方案可能改善症状。早期干预和个体化治疗对改善预后至关重要。