小孩败血症有哪些症状

2025.08.27 08:30

小孩败血症的症状包括发热或体温过低、呼吸急促或困难、心率加快、精神萎靡或烦躁不安、皮肤出现瘀点或瘀斑。具体分析如下：

1.发热或体温过低：败血症患儿可能出现持续高热，体温超过38.5℃，部分患儿反而出现体温不升或低于36℃的异常表现。这种体温异常与机体免疫反应紊乱有关，高温是炎症因子释放的结果，低温则提示循环衰竭。体温波动通常伴随寒战或四肢冰凉，需密切监测变化趋势。

2.呼吸急促或困难：患儿呼吸频率明显增快，新生儿每分钟超过60次，婴幼儿超过40次。可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难体征，严重时口唇发绀。这与肺部微循环障碍及酸中毒有关，部分患儿会发展为急性呼吸窘迫综合征。

3.心率加快：败血症患儿常出现代偿性心动过速，新生儿心率超过160次/分，儿童超过140次/分。心音低钝、脉搏细弱提示循环功能受损，严重时可出现心律失常或心肌收缩力下降，需警惕脓毒性休克的发生。

4.精神萎靡或烦躁不安：神经系统症状表现为意识状态改变，初期可能异常兴奋哭闹，随后转为反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。前囟膨隆、肌张力改变或惊厥发作提示中枢神经系统受累，属于危重征兆。

5.皮肤出现瘀点或瘀斑：毛细血管内皮损伤导致皮肤黏膜出血，表现为针尖大小瘀点或片状瘀斑，按压不褪色。多见于躯干和四肢，严重时伴有穿刺部位渗血或消化道出血，反映凝血功能障碍已发生。

出现相关症状需立即就医，延误治疗可能导致多器官功能衰竭。临床观察应重点关注生命体征变化，实验室检查包括血常规、炎症指标及血培养等。治疗强调早期识别和干预，抗生素使用需覆盖常见致病菌。保持环境安静，避免不必要的搬动，监测尿量和毛细血管再充盈时间有助于评估循环状态。

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