小儿败血症有哪些症状

2025.09.01 08:56

小儿败血症的症状包括发热或体温过低、呼吸急促或困难、心率增快、精神萎靡或烦躁不安、皮肤出现瘀点或瘀斑。具体分析如下：

1.发热或体温过低：败血症患儿可能出现持续性高热，体温超过38.5℃，或相反出现体温不升、低于36℃的异常表现。体温波动与机体免疫反应紊乱有关，高热源于炎症因子释放，而体温过低提示病情危重、循环衰竭。

2.呼吸急促或困难：患儿呼吸频率明显增快，可能出现鼻翼扇动、呻吟或发绀。肺部听诊可闻及湿啰音，与炎症导致肺毛细血管通透性增加、氧合功能障碍相关，严重时进展为急性呼吸窘迫综合征。

3.心率增快：败血症早期常出现代偿性心动过速，心率超过正常年龄标准，伴随血压波动。心肌收缩力受炎症介质抑制后，可能转为心律失常甚至心力衰竭。

4.精神萎靡或烦躁不安：患儿表现为嗜睡、反应迟钝或异常哭闹、惊厥。中枢神经系统症状与毒素侵袭血脑屏障、脑灌注不足有关，提示病情进展至脓毒症脑病阶段。

5.皮肤出现瘀点或瘀斑：毛细血管内皮损伤导致皮肤黏膜出血，多见于躯干或四肢，压之不褪色。凝血功能紊乱时可能合并大片瘀斑，需警惕弥散性血管内凝血。

败血症起病急骤，进展迅速，需立即就医。观察患儿意识状态、尿量及循环状况，避免延误治疗。实验室检查包括血常规、炎症指标及血培养，影像学评估感染灶。治疗以抗感染、液体复苏及器官支持为主，早期干预可改善预后。

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