杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期事后避孕药方法有哪些

2025.09.29 12:08

哺乳期可选择的事后避孕方法包括紧急避孕药、含铜宫内节育器、孕激素单体制剂、复方口服避孕药以及哺乳闭经避孕法。具体分析如下:

1.紧急避孕药:哺乳期使用紧急避孕药需谨慎,主要成分为左炔诺孕酮或米非司酮。左炔诺孕酮在服用后8小时内暂停哺乳,药物代谢后恢复。米非司酮可能影响乳汁分泌,需在医生指导下使用。两种药物均需在事后72小时内服用,越早效果越好。

2.含铜宫内节育器:事后5天内放置含铜宫内节育器可有效避孕,避孕成功率超过99%。铜离子直接作用于宫腔环境,干扰受精卵着床。哺乳期子宫较敏感,需由专业医生操作,避免穿孔风险。

3.孕激素单体制剂:仅含孕激素的避孕药对哺乳影响较小,如去氧孕烯片。需在事后72小时内服用,12小时后重复一次。药物可能少量进入乳汁,但未发现对婴儿有明显影响。

4.复方口服避孕药:含雌激素和孕激素的复方药可能减少乳汁分泌,通常不建议哺乳期使用。若必须服用,需在医生指导下选择低剂量配方,并暂停哺乳3-7天。

5.哺乳闭经避孕法:纯母乳喂养且未恢复月经时,产后6个月内避孕效果可达98%。需满足婴儿每日吸吮6次以上、每次间隔不超过6小时。一旦添加辅食或月经恢复,需改用其他方法。

使用任何避孕方法前应咨询医生,根据哺乳阶段和个体情况选择。部分药物可能影响乳汁质量或婴儿健康,需严格遵循用药指导。含铜宫内节育器需排除妊娠后放置,避免感染风险。哺乳闭经避孕法需满足特定条件,否则避孕失败率较高。出现异常出血或不适及时就医。