杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期间怎样避孕

2025.09.29 12:08

哺乳期间可选择避孕套、放置含铜节育器、使用单纯孕激素避孕药、调整哺乳频率、事后紧急避孕药。具体分析如下:

1.避孕套:哺乳期使用避孕套是最安全的紧急避孕方式,不影响乳汁分泌与婴儿健康。避孕套通过物理阻隔精卵结合达到避孕效果,正确使用有效率可达95%以上。需注意选择合格产品并全程规范使用,避免破裂或滑脱。哺乳期阴道分泌物减少可能增加摩擦不适,可配合水基润滑剂。

2.放置含铜节育器:含铜节育器通过铜离子干扰受精卵着床,72小时内放置避孕成功率超过99%。哺乳期子宫较敏感,操作需由专业医师评估宫颈条件后实施。可能出现轻微腹痛或出血,通常24小时内缓解。需排除生殖道感染或子宫畸形等禁忌症。

3.使用单纯孕激素避孕药:哺乳期可服用含左炔诺孕酮的紧急避孕药,对婴儿影响较小。需在事后72小时内服用,12小时后重复剂量。药物可能引起恶心或乳汁暂时减少,建议服药后3-4小时再哺乳。多次使用可能扰乱月经周期。

4.调整哺乳频率:完全母乳喂养且间隔不超过6小时,体内高泌乳素水平可抑制排卵。若已添加辅食或哺乳间隔延长,需结合其他避孕措施。此方法仅适用于产后6个月内且未恢复月经者,可靠性随婴儿成长降低。

5.事后紧急避孕药:米非司酮类药物适用于哺乳期,单次服用10mg即可阻断孕激素受体。需在120小时内使用,服药后暂停哺乳24小时。可能出现头晕或乳房胀痛,严重肝肾功能不全者禁用。

紧急避孕措施需在专业人员指导下选择,避免频繁使用干扰内分泌。哺乳期避孕应优先考虑对婴儿无害的方式,长期需采取常规避孕方法。出现异常出血或腹痛应及时就医,定期复查确保避孕有效性。