癫痫持续发作该如何治疗

2025.08.01 08:56

癫痫持续发作需立即静脉注射抗癫痫药物控制发作、保持呼吸道通畅防止窒息、监测生命体征并维持循环稳定、纠正可能诱发的代谢紊乱、必要时考虑全身麻醉治疗。具体分析如下：

1.静脉注射抗癫痫药物控制发作：首选苯二氮卓类药物快速终止发作，若无效可改用其他抗癫痫药物。药物需根据发作类型和患者情况选择，避免过量导致呼吸抑制。持续发作超过5分钟需紧急处理，防止脑损伤。

2.保持呼吸道通畅防止窒息：发作时头部偏向一侧，清除口腔分泌物或异物。必要时使用口咽通气道或气管插管，确保氧气供应。缺氧会加重脑损伤，需密切观察呼吸频率和血氧饱和度。

3.监测生命体征并维持循环稳定：持续发作可能导致血压波动或心律失常，需实时监测心电图和血压。出现循环衰竭时及时补液或使用血管活性药物，避免多器官功能受损。

4.纠正可能诱发的代谢紊乱：低血糖、电解质失衡或酸中毒可能加剧发作，需立即检测并补充葡萄糖或电解质。尤其注意钠、钙、镁水平，维持内环境稳定。

5.必要时考虑全身麻醉治疗：若药物无法控制发作，需在监护下实施全身麻醉，通常选用短效麻醉药物。麻醉深度需精确调控，同时持续监测脑电活动，直至发作完全停止。

癫痫持续发作属于急症，延误治疗可能导致不可逆损伤。家属或陪护人员需保持冷静，避免强行约束患者肢体。发作停止后仍需密切观察，防止复发或并发症。后续需完善检查明确诱因，调整长期治疗方案。

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