陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性肾结石怎样治疗好

2025.06.25 11:54

男性肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物辅助缓解症状和溶解结石、体外冲击波碎石术治疗较大结石、输尿管镜或经皮肾镜手术处理复杂情况、调整饮食结构预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小结石自然排出。适当跳跃或运动有助于结石移动,但需避免剧烈运动导致疼痛加剧。尿液颜色应保持淡黄色,过深提示饮水不足。

2.药物辅助缓解症状和溶解结石:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可用碱化尿液药物促进溶解。止痛药可缓解肾绞痛,但需遵医嘱避免掩盖病情。中药排石汤剂可能辅助小结石排出,但需结合现代医学评估。

3.体外冲击波碎石术治疗较大结石:适用于直径5-20毫米的结石,通过高频冲击波将结石粉碎后随尿液排出。术前需评估肾功能及结石位置,术后可能出现血尿或腰痛,需密切观察。多次碎石需间隔2周以上。

4.输尿管镜或经皮肾镜手术处理复杂情况:输尿管镜适用于中下段结石,经皮肾镜适合较大肾盂结石。微创手术直接取出或粉碎结石,术后需留置导管防止粘连。感染性结石需先控制感染再手术。

5.调整饮食结构预防复发:草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石减少内脏和海鲜摄入。每日钠盐摄入低于5克,蛋白质适量不过量。均衡饮食结合定期复查尿常规和B超。

治疗期间避免憋尿,腰痛加剧或发热需立即就医。术后三个月内每四周复查一次超声,观察结石残留或复发情况。根据结石成分分析结果制定长期预防方案,生活习惯改变需长期坚持。