杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤和痛经哪个更疼

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤和痛经的疼痛程度因人而异,无法直接比较。子宫肌瘤可能无明显症状,也可能引起剧烈疼痛;痛经的疼痛程度从轻微不适到难以忍受不等,取决于病因和个体差异。

子宫肌瘤的疼痛通常与肌瘤大小、位置及是否压迫周围组织有关。较大的肌瘤或黏膜下肌瘤可能导致经期出血增多、下腹坠胀或持续性钝痛,严重时引发急性腹痛如肌瘤扭转或坏死。痛经分为原发性和继发性,原发性痛经由前列腺素分泌过多引起,表现为经期痉挛性疼痛;继发性痛经常由子宫内膜异位症或腺肌症导致,疼痛更剧烈且可能伴随非经期盆腔痛。两者疼痛性质不同:肌瘤疼痛多为压迫感或胀痛,痛经则以痉挛性绞痛为主。

注意区分疼痛原因至关重要。若痛经突然加重或非经期出现疼痛,需排查子宫肌瘤、腺肌症等器质性疾病。长期严重痛经或肌瘤相关症状如贫血、尿频应及时就医,通过超声或妇科检查明确诊断。避免自行服用止痛药掩盖病情,尤其备孕女性需评估肌瘤对妊娠的影响。调整生活方式如热敷、适度运动可缓解轻度痛经,但肌瘤较大或症状明显时可能需要药物或手术干预。