蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝早期肝硬化怎么办

2025.09.23 10:48

乙肝早期肝硬化需要及时干预,通过规范治疗和生活方式调整,可以有效控制病情进展。早期肝硬化尚处于可逆阶段,积极治疗原发病、抗纤维化及定期监测是关键措施,多数患者经科学管理可获得良好预后。

乙肝早期肝硬化的治疗核心在于控制乙肝病毒复制与减轻肝脏炎症。抗病毒治疗是基础,首选恩替卡韦、替诺福韦等强效低耐药药物,需长期坚持以抑制病毒活跃。同时结合抗纤维化治疗,如使用扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等中成药,或根据病情选用甘草酸制剂等抗炎保肝药物。营养支持不可忽视,建议高蛋白、低脂饮食,补充维生素B族和维生素E,避免高盐饮食加重腹水风险。戒酒绝对必要,酒精会加速肝损伤进程。

定期复查至关重要,每3-6个月需检查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,必要时行肝弹性检测或CT/MRI评估纤维化程度。避免自行服用损伤肝脏的药物,如解热镇痛药或不明成分的保健品。出现乏力加重、腹胀、皮肤瘀斑等症状需立即就医。保持情绪稳定与适度运动,如太极拳、散步等,可改善血液循环但需避免剧烈运动。早期肝硬化通过系统管理可显著延缓病情,部分患者甚至实现纤维化逆转。