陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾多发性结石多年怎么办

2025.06.12 09:24

双肾多发性结石多年可通过药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:

1.药物溶石治疗:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可服用碱化尿液药物,胱氨酸结石需使用特殊溶解剂,需定期复查尿液酸碱度及结石变化,长期用药需监测肝肾功能。

2.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾结石,通过高频冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿,术后需配合药物促进排石。

3.经皮肾镜取石术:针对较大或复杂结石,在腰部穿刺建立通道后直接取出或粉碎结石,创伤较小但存在感染或出血风险,术后需留置肾造瘘管并预防性使用抗生素。

4.输尿管软镜碎石术:通过尿道进入肾脏粉碎结石,适合肾下盏结石或合并输尿管狭窄者,术中需激光碎石且术后可能放置双J管,需避免剧烈运动以防导管移位。

5.调整饮食和生活习惯:每日饮水2000mL以上稀释尿液,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,控制钠盐和蛋白质摄入量,适度运动促进代谢,定期复查超声监测结石动态。

治疗期间需严格遵医嘱选择方案,出现发热、剧烈腰痛或血尿加重立即就医,避免自行服用偏方或过度依赖止痛药物,术后定期随访防止复发或肾功能损害。