蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

疟疾的早期症状有哪些

2025.08.27 08:31

疟疾的早期症状包括突发高热伴寒战、头痛与肌肉酸痛、全身乏力、恶心呕吐、面色苍白或发黄。具体分析如下:

1.突发高热伴寒战:疟疾初期常见体温迅速升高至39℃以上,伴随剧烈寒战,寒战通常持续数分钟至一小时,随后进入发热期。发热可能呈现间歇性,与疟原虫在红细胞内的繁殖周期相关。寒战是由于寄生虫代谢产物刺激体温调节中枢,引发机体产热反应。

2.头痛与肌肉酸痛:发热阶段常伴随剧烈头痛,多位于前额或太阳穴区域,疼痛呈搏动性。肌肉酸痛以背部、四肢为主,与炎症因子释放导致痛觉敏感有关。症状在发热消退后可能减轻,但随下一次发热周期重复出现。

3.全身乏力:早期即可出现明显疲劳感,活动后加重,与贫血、能量代谢障碍及炎性反应相关。乏力程度可能远超普通感冒,部分患者甚至无法正常站立或行走。

4.恶心呕吐:胃肠道症状多见于发热期,因疟原虫毒素刺激延髓呕吐中枢,或高热引发消化功能紊乱。呕吐物多为胃内容物,严重时可能导致脱水。

5.面色苍白或发黄:贫血是疟疾的常见表现,因红细胞大量破坏导致血红蛋白下降,面色苍白。若合并肝脏损伤,胆红素代谢异常可引发黄疸,多见于重症病例。

出现上述症状需立即就医,避免延误治疗。疟疾进展迅速,尤其儿童及免疫力低下者易发展为重症。诊断需结合流行病学史及实验室检查,自行用药可能掩盖病情。预防重点在于防蚊措施,高发地区应配备蚊帐及驱蚊用品。