杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产35天还有血正常吗

2025.06.05 16:09

顺产35天后仍有出血是否正常需要结合具体情况判断。正常情况下,产后恶露在4-6周内会逐渐干净,但个体差异较大,部分产妇可能持续更久。若出血量少、颜色逐渐变淡且无其他不适,通常属于恢复较慢的表现;若出血量突然增多、颜色鲜红或伴有异味、发热等症状,则可能存在感染、胎盘残留等异常情况,需及时就医检查。

产后恶露的演变过程可分为三个阶段:最初3-4天为血性恶露,颜色鲜红;随后转为浆液性恶露,呈淡红色或褐色;最后阶段为白色恶露,持续2-4周。35天时若仍有少量褐色或淡红色分泌物,可能与子宫复旧较慢、哺乳期激素变化有关。但若持续鲜红色出血,或出血量接近月经量,需警惕子宫复旧不良、宫内组织残留或产褥感染等问题。超声检查可明确子宫腔内情况,必要时需进行抗感染治疗或清宫手术。

注意观察出血的颜色、量和气味变化。避免剧烈运动或提重物,以免影响子宫恢复。保持外阴清洁,勤换卫生巾,禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入富含铁和蛋白质的食物,如瘦肉、动物肝脏等,预防贫血。哺乳有助于促进子宫收缩,但需确保喂养姿势正确,减少身体疲劳。若伴随腹痛、发热或恶露异味,务必立即就医。产后42天复查时需重点检查子宫复旧及切口愈合情况,及时处理异常问题。