蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

药物性肝炎怎么治疗

2025.09.23 10:48

药物性肝炎的治疗关键在于及时停用可疑药物,并采取保肝、降酶等综合措施促进肝功能恢复。早期识别和干预可显著改善预后,避免进展为肝衰竭等严重并发症。

治疗药物性肝炎需根据病情严重程度制定方案。轻度患者停用可疑药物后,肝功能通常可自行恢复,必要时辅以水飞蓟素、甘草酸制剂等保肝药物。中重度患者需住院治疗,静脉使用还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等药物解毒,同时补充维生素、血浆等支持治疗。若出现肝衰竭,需评估是否需人工肝或肝移植。糖皮质激素适用于部分免疫介导的肝损伤,但需严格掌握适应症。治疗期间需动态监测肝功能、凝血功能等指标,评估疗效并及时调整方案。

注意事项包括严格避免再次使用同类药物,就诊时主动提供详细用药史。慎用保健品及中药,部分成分可能加重肝损伤。恢复期需戒酒、低脂饮食,避免劳累。老年患者、原有肝病者及联用多种药物人群风险更高,需加强监测。出现乏力、黄疸加重或意识改变应立即就医。部分药物需逐步减停,不可擅自骤停。药物性肝炎的预防重于治疗,用药前需评估风险,长期用药者定期复查肝功能。