于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出会有哪些症状表现

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出的症状表现包括腰部疼痛并向下肢放射、下肢麻木或无力、活动受限、马尾神经受压症状、间歇性跛行。具体分析如下:

1.腰部疼痛并向下肢放射:腰椎间盘突出最常见的症状是腰部持续性钝痛或锐痛,疼痛可能沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。疼痛在咳嗽、打喷嚏或久坐时加重,平卧休息后减轻。

2.下肢麻木或无力:突出的椎间盘压迫神经根可能导致下肢感觉异常,如麻木、刺痛或蚁行感。严重时会出现肌肉力量下降,表现为足背屈无力、行走拖步等。

3.活动受限:腰椎活动范围减小,尤其是前屈和侧弯动作受限。患者常因疼痛采取保护性姿势,如腰部侧弯或僵硬,长期可能导致脊柱代偿性侧凸。

4.马尾神经受压症状:当突出物压迫马尾神经时,可能出现会阴部麻木、排尿困难或尿失禁、肛门括约肌功能障碍。这种情况属于急症,需立即就医。

5.间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢酸胀、疼痛或无力,需蹲下或休息缓解。这与神经根受压后血流不足有关,区别于血管性跛行。

出现症状后需避免久坐久站,减少弯腰负重动作,睡硬板床有助于减轻椎间盘压力。急性期应卧床休息,症状持续或加重时及时就医,避免自行推拿或过度锻炼。