于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了腰椎间盘突出会出现哪些症状

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的症状主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛或麻木、活动受限、肌肉无力或萎缩、大小便功能障碍。具体分析如下:

1.腰部疼痛:腰椎间盘突出最常见的症状是腰部持续性钝痛或急性剧痛,疼痛多集中在病变椎间盘对应的位置。久坐、弯腰或咳嗽时疼痛加重,平卧休息后可缓解。疼痛可能向臀部或大腿后侧扩散,但通常不超过膝关节。

2.下肢放射痛或麻木:突出的椎间盘压迫神经根时,疼痛会沿坐骨神经放射至小腿或足部,表现为刺痛、灼烧感或电击样痛。同时可能伴随麻木、蚁走感,严重时甚至出现感觉减退。症状多发生于单侧,与受压神经根的分布区域一致。

3.活动受限:患者常因疼痛而不敢弯腰、转身或久坐,腰椎活动范围明显缩小。站立时身体可能向一侧倾斜以减轻神经压迫,行走时步态不稳,严重者需扶物支撑。

4.肌肉无力或萎缩:长期神经受压可能导致下肢肌肉力量下降,表现为足背屈无力、踮脚困难或膝反射减弱。病程较长者可能出现肌肉萎缩,以小腿或足部肌肉为主,影响正常行走功能。

5.大小便功能障碍:严重腰椎间盘突出可能压迫马尾神经,导致排尿无力、尿潴留或失禁,肛门周围麻木及排便困难。此类情况属于急症,需立即就医处理。

出现上述症状时应避免久坐或负重劳动,睡硬板床并保持正确姿势。急性期需严格卧床休息,症状缓解后逐步进行腰背肌锻炼。若保守治疗无效或出现马尾神经压迫表现,应及时就医评估是否需要手术干预。