陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左侧睾丸萎缩到没有的原因

2025.06.06 19:48

左侧睾丸萎缩到没有的原因可能包括先天性发育异常、睾丸扭转导致缺血坏死、外伤或手术损伤、炎症或感染引发的组织破坏、内分泌激素水平异常。具体分析如下:

1.先天性发育异常:胚胎期睾丸发育受阻或下降不全,导致睾丸未正常形成或萎缩,需通过影像学检查确认,必要时考虑激素替代或手术矫正。

2.睾丸扭转导致缺血坏死:精索扭转阻断血流,睾丸因缺氧坏死而萎缩,早期可通过手术复位固定挽救,晚期需切除并评估对侧功能。

3.外伤或手术损伤:外力撞击或医源性操作损伤睾丸血管或组织,造成不可逆萎缩,需根据损伤程度选择保守观察或手术干预。

4.炎症或感染引发的组织破坏:附睾炎、腮腺炎性睾丸炎等疾病破坏生精小管和间质细胞,及时抗感染治疗可减轻损害,严重者需手术清理。

5.内分泌激素水平异常:下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱导致促性腺激素不足,影响睾丸发育,需补充外源性激素并排查原发病因。

睾丸萎缩的成因复杂,需结合病史、体检及辅助检查综合判断。早期发现并针对性处理有助于保留功能或减少并发症,长期随访监测对侧睾丸状态及激素水平至关重要。