陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

一侧睾丸萎缩没有了

2025.07.24 17:15

一侧睾丸萎缩或缺失在医学上称为单侧睾丸萎缩或单侧睾丸缺如。这种情况可能由先天发育异常、外伤、炎症、手术切除或血管病变等多种原因导致。

单侧睾丸萎缩或缺失的常见原因包括先天性隐睾未及时治疗、睾丸扭转导致缺血坏死、睾丸炎后遗症、精索静脉曲张长期未干预等。部分病例与内分泌异常、遗传因素或自身免疫疾病相关。临床表现为患侧阴囊空虚或触及萎缩的睾丸组织,对侧睾丸可能出现代偿性增大。诊断需结合超声、激素水平检测,必要时进行染色体分析。治疗方案取决于病因和功能评估,保留的睾丸若功能正常通常不影响生育,但需定期监测激素与生育力指标。

注意阴囊外伤或突发疼痛需及时就医排除睾丸扭转。先天性隐睾应在2岁前完成手术干预。单侧睾丸缺失者需避免剧烈运动撞击阴囊,穿着护具保护健侧睾丸。每1-2年复查睾酮水平与精液质量,生育困难时建议尽早就诊。儿童患者需评估是否存在性别发育异常,成年患者出现雄激素缺乏症状需激素替代治疗。避免自行服用促睾酮药物,所有治疗需在泌尿外科或内分泌科指导下进行。