宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫全切好还是次切好

2025.05.27 08:32

子宫全切和次切的选择取决于具体病情、患者年龄、生育需求等因素,没有绝对的好坏之分。全切适用于恶性病变、严重子宫疾病或已完成生育的女性,可彻底消除病灶;次切则适合良性病变且希望保留宫颈或生育功能的患者,手术创伤较小但存在宫颈病变残留风险。

子宫全切术全子宫切除术指切除子宫体和宫颈,适合子宫肌瘤过大、子宫内膜癌、宫颈癌等恶性或高风险疾病。该手术能根除病灶,避免复发,但可能影响盆底结构,增加尿失禁或阴道脱垂风险。次切术次全子宫切除术保留宫颈,适合良性肌瘤、子宫腺肌症且宫颈健康的患者,手术时间短、恢复快,对性生活影响较小。残留宫颈可能发生病变,需定期筛查。次切术后无法自然生育,但卵巢功能通常不受影响。

选择手术方式需综合评估病情与患者需求。术前应完善检查,明确病变性质及范围;与医生充分沟通手术利弊,尤其是生育计划或更年期状态。术后需注意感染预防、盆底肌锻炼,全切患者避免短期内提重物,次切患者需坚持宫颈癌筛查。无论哪种手术,均需关注长期健康管理,定期随访以减少并发症风险。