宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产后多久才能下奶

2025.05.23 09:19

剖腹产后下奶时间因人而异,通常需要2-3天开始分泌初乳,部分产妇可能在术后24小时内即有泌乳迹象。产后泌乳的启动与分娩方式无直接关联,更多取决于体内激素变化及哺乳刺激的及时性。

下奶过程主要受催乳素和催产素调控。胎盘娩出后,孕激素水平下降会解除对泌乳的抑制,此时频繁哺乳或吸乳能加速泌乳反射建立。剖腹产因手术创伤和麻醉影响,可能短暂延迟母婴接触,但尽早进行皮肤接触如术后清醒后1小时内仍可促进泌乳。初乳量少而浓稠,富含免疫球蛋白,需通过新生儿有效吸吮或使用吸奶器模拟刺激。若48小时后仍无泌乳迹象,需排查是否存在激素异常、哺乳方式不当或术后用药影响。

术后疼痛管理是关键,过度使用镇痛药可能抑制泌乳反射。建议采用多模式镇痛,如非药物缓解配合最小有效剂量药物。哺乳姿势需避免压迫伤口,可侧卧或使用哺乳枕支撑。剖腹产产妇易出现延迟泌乳焦虑,但过早添加配方奶可能减少吸吮频次,反而延缓下奶。监测新生儿体重和排尿量,若72小时后仍无有效哺乳,需咨询哺乳顾问或医生排除病理因素。保持充足水分摄入与均衡营养,避免高脂汤品堵塞乳腺管。术后活动受限时,家属辅助按摩乳房或热敷有助于促进循环。