于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病的物理治疗方法是什么

2025.07.23 08:37

颈椎病的物理治疗方法包括热敷缓解肌肉痉挛、牵引减轻椎间盘压力、推拿改善局部血液循环、运动锻炼增强颈部肌肉力量、电疗促进神经功能恢复。具体分析如下:

1.热敷缓解肌肉痉挛:通过温热作用使颈部血管扩张,增加血流量,加速代谢废物排出。温度控制在40-45℃为宜,可使用热水袋或专业热敷垫,每次持续15-20分钟。热敷能有效放松痉挛的颈肩部肌肉,减轻因肌肉紧张导致的疼痛。注意避免温度过高造成皮肤烫伤,急性期水肿明显时不宜热敷。每日可进行2-3次,配合休息效果更佳。

2.牵引减轻椎间盘压力:采用机械牵引装置对颈椎施加纵向拉力,扩大椎间隙约1-2mm。牵引重量从3-4kg开始,逐渐增加至体重的1/10左右。通过减轻椎间盘压力,缓解神经根受压症状。坐位或卧位牵引均可,每次20-30分钟。需在专业人员指导下进行,避免过度牵引导致韧带松弛。脊髓型颈椎病及严重骨质疏松患者禁用此法。

3.推拿改善局部血液循环:运用滚法、揉法等手法作用于颈肩部穴位和肌肉。手法力度需均匀柔和,以患者能耐受为度。推拿可松解粘连组织,促进局部血液循环,消除炎症因子。重点刺激风池穴、肩井穴等部位,每次操作15-20分钟。急性发作期应避免强力扭转手法,椎动脉型颈椎病慎用颈部旋转手法。

4.运动锻炼增强颈部肌肉力量:推荐米字操等颈部活动度训练,动作需缓慢平稳。抗阻运动如双手托头后仰,每组8-12次,每日2-3组。通过增强颈深部肌肉力量,改善颈椎稳定性。锻炼时应避免快速转头或过度后仰,疼痛明显时立即停止。长期坚持可有效预防症状复发。

5.电疗促进神经功能恢复:采用低频脉冲电流刺激颈部神经肌肉,频率多选择50-100Hz。电流强度以引起肌肉轻微收缩为宜,每次治疗20分钟。通过调节神经兴奋性,缓解疼痛并促进受损神经修复。皮肤破损处禁用,心脏病患者慎用。需配合其他治疗综合应用。

物理治疗需根据具体分型选择合适方法,治疗过程中出现头晕、恶心等不适应立即停止。避免长时间保持低头姿势,睡眠时枕头高度以8-15cm为宜。治疗期间注意颈部保暖,防止受凉加重症状。定期复查评估治疗效果,及时调整治疗方案。