杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后十天还会不会大出血

2025.06.10 17:40

产后十天仍有可能发生大出血,但概率相对较低。产后出血多集中在分娩后24小时内,属于早期产后出血;产后24小时至6周内发生的出血称为晚期产后出血,通常与子宫复旧不良、胎盘残留或感染等因素相关。产后十天处于晚期出血的时间范围内,需警惕异常情况。

晚期产后出血常见原因包括胎盘或胎膜组织残留、子宫收缩乏力、凝血功能障碍或产道损伤未完全愈合。剖宫产术后子宫切口愈合不良也可能导致出血。若出血量突然增多,伴随血块、腹痛、发热或恶露异味,需立即就医。出血量超过500毫升或出现头晕、心悸等休克症状,属于危急情况,必须紧急处理。

密切观察恶露变化是预防产后大出血的关键。正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红或白色,量持续减少。若十天后恶露突然变红、量增多或持续时间过长,需及时检查。保持外阴清洁,避免感染;适度活动促进子宫收缩,但避免劳累;禁止盆浴和性生活;遵医嘱服用促子宫复旧药物。出现异常出血时,避免自行服用止血药,需由医生明确病因后针对性治疗。定期产后复查可通过超声检查排除胎盘残留等问题,早期干预能有效降低大出血风险。