陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾有肾结石怎么进行治疗

2025.06.12 09:24

右肾有肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、开放手术取石。具体分析如下:

1.药物排石:适用于结石直径小于6毫米且表面光滑的情况,常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物,通过增加尿量促进结石排出,同时缓解疼痛和炎症,需定期复查结石位置和大小。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,适用于直径小于2cm的肾结石,术后需多饮水帮助碎屑排出,可能出现血尿或腰痛等短暂副作用。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达结石位置,采用激光或钳子粉碎并取出结石,适合输尿管中下段或较小肾结石,创伤小且恢复快,但需麻醉并可能留置支架管。

4.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎较大或复杂结石,适用于直径超过2cm或硬度较高的结石,术后需监测出血和感染风险。

5.开放手术取石:传统开刀方式直接取出结石,仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时使用,创伤较大且恢复期长,需严格评估手术指征。

治疗期间避免高草酸饮食,控制钠盐摄入,每日饮水量不少于2000mL,定期复查超声或CT观察结石变化,出现发热或剧烈疼痛需及时就医。