左肾结石右肾积水怎么治疗

2025.06.25 11:54

左肾结石右肾积水可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管支架植入、经皮肾镜取石术、手术解除梗阻等方式处理。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石直径较小且无严重梗阻的情况。常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物，促进结石自然排出。治疗期间需大量饮水，增加尿量冲刷结石。定期复查超声监测结石位置变化，若出现剧烈疼痛或发热需及时就医。

2.体外冲击波碎石：针对左肾结石体积较大但未完全阻塞的情况。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出。术前需评估肾功能及结石硬度，术后可能出现血尿或腰痛，需观察1-2周。

3.输尿管支架植入：右肾积水严重时优先缓解梗阻。在输尿管内放置支架管引流尿液，减轻肾脏压力。支架可能引起排尿不适或血尿，一般留置4-6周后取出，期间避免剧烈运动。

4.经皮肾镜取石术：适用于左肾结石复杂或药物无效时。通过背部穿刺建立通道，用内镜直接取出结石。术后需卧床24小时，监测出血和感染风险，结石清除率较高但创伤较大。

5.手术解除梗阻：右肾积水若由狭窄或畸形导致需手术修复。根据病因选择开放或微创手术，重建尿路通畅性。术后需长期随访肾功能，避免复发或并发症。

治疗期间需严格遵医嘱用药和复查，避免高草酸饮食，每日饮水量保持在2000mL以上。出现发热、持续腰痛或无尿应立即就医，不可自行调整治疗方案。

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