癫痫持续状态的治疗

2025.09.11 17:28

癫痫持续状态是一种危及生命的紧急情况，需立即干预以终止发作并防止并发症。治疗核心在于快速控制癫痫发作、保护脑功能、预防复发及处理潜在病因。

癫痫持续状态的治疗首选苯二氮卓类药物，如地西泮或劳拉西泮静脉注射，因其起效快且能有效抑制发作。若首轮治疗无效，需追加剂量或改用二线药物，如丙戊酸钠或苯巴比妥。难治性癫痫持续状态可能需全身麻醉药物，如咪达唑仑或丙泊酚，同时需气管插管和机械通气支持。治疗过程中需密切监测生命体征、脑电图及血气分析，及时纠正代谢紊乱如低血糖、电解质异常。病因筛查同样关键，包括感染、脑血管意外、药物中毒等，针对性处理可降低复发风险。

治疗时需注意避免过度镇静导致呼吸抑制，尤其联合用药时风险更高。静脉给药需确保通路畅通，避免药物外渗或剂量错误。长期抗癫痫药物需在发作控制后尽早过渡，防止再次发作。患者稳定后需完善神经影像学及脑脊液检查，明确潜在病因。康复期需调整生活方式，避免诱因如睡眠不足、饮酒，并定期随访评估药物疗效及副作用。多学科协作如神经科、重症医学科对优化预后至关重要。

相关推荐