杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇怎么判断宝宝缺氧

2025.09.29 12:08

孕妇可通过胎动异常减少或突然加剧、胎心率异常持续过快或过慢、自我感觉头晕气短伴随胸闷、皮肤黏膜颜色发绀呈青紫色、超声检查显示脐动脉血流异常等表现初步判断宝宝缺氧。具体分析如下:

1.胎动异常减少或突然加剧:正常胎动每小时3-5次,若12小时内少于10次或突然剧烈躁动后停止,可能提示缺氧。缺氧初期胎儿因代偿会频繁活动,后期能量耗尽则胎动减弱。需每日固定时间记录胎动,异常时立即就医。

2.胎心率异常持续过快或过慢:正常胎心率为每分钟110-160次。持续超过160次可能为早期缺氧代偿反应,低于110次则可能已进入失代偿阶段。需通过胎心监护仪监测,结合胎动变化综合判断。

3.自我感觉头晕气短伴随胸闷:孕妇若出现持续头晕、呼吸急促、胸部压迫感,可能因母体缺氧导致胎盘供血不足。常见于贫血、心肺疾病或环境缺氧,需及时检测血氧饱和度并吸氧改善。

4.皮肤黏膜颜色发绀呈青紫色:口唇、甲床等部位发绀是缺氧典型体征,提示母体血氧含量不足。需排查妊娠高血压、心肺功能障碍等疾病,避免长时间处于密闭空间。

5.超声检查显示脐动脉血流异常:脐动脉血流阻力指数增高或舒张期血流消失,直接反映胎盘灌注不足。需结合胎心监护和生物物理评分,必要时提前终止妊娠。

出现疑似缺氧表现时避免平躺加重压迫,保持左侧卧位改善胎盘血流。定期产检监测基础疾病,避免剧烈运动或长时间站立。饮食需补充铁和蛋白质,维持血氧输送能力。环境保持通风,远离高海拔或污染区域。紧急情况需立即就医,不可自行用药或延误处理。