杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕31周怎么判断缺氧

2025.09.29 15:54

孕31周判断缺氧可通过胎动明显减少或消失、胎心率异常、孕妇出现头晕胸闷、胎儿生长迟缓、超声检查显示脐血流异常。具体分析如下:

1.胎动明显减少或消失:孕31周正常胎动每小时3-5次,若12小时内胎动少于10次或突然减少50%以上,可能提示胎儿缺氧。缺氧初期胎动可能频繁,随后逐渐减弱甚至消失,需每日固定时间记录胎动次数,异常时立即就医。

2.胎心率异常:正常胎心率为110-160次/分,缺氧时可能出现胎心过速超过160次/分或过缓低于110次/分,或胎心监护显示变异减少、晚期减速。居家可用胎心仪监测,发现异常需结合临床进一步评估。

3.孕妇出现头晕胸闷:孕妇若突然头晕、气短、呼吸困难或嘴唇发绀,可能因母体血氧不足间接影响胎儿。妊娠期心肺负荷增大,缺氧症状需与贫血、低血压等鉴别,及时吸氧并就医排查。

4.胎儿生长迟缓:连续产检发现宫高、腹围增长停滞或超声提示胎儿体重低于孕周标准,可能因长期缺氧导致营养供给不足。需结合脐血流、羊水量等指标综合判断,必要时住院干预。

5.超声检查显示脐血流异常:脐动脉血流S/D比值升高孕31周正常值<3、舒张期血流缺失或反向,提示胎盘灌注不足。超声多普勒为无创检查,可重复监测血流动力学变化。

孕31周出现缺氧征兆需避免平卧、剧烈运动及密闭环境久留。监测血压血糖,保持左侧卧位改善胎盘供血。胎动异常或母体不适时不可拖延,应立即前往医院完善胎心监护、超声等检查,根据医嘱吸氧或提前终止妊娠。缺氧处理不及时可能影响胎儿神经系统发育,需高度重视但不过度焦虑。