正中神经损伤和尺神经的症状是一样的吗

2025.09.30 16:08

正中神经损伤和尺神经的症状并不相同，两者虽然都属于上肢神经损伤，但支配区域和功能不同，临床表现有明显区别。

正中神经主要负责手掌桡侧、拇指、食指、中指及部分无名指的感觉，以及前臂旋前、屈腕、屈指等运动功能。损伤后可能出现拇指对掌功能障碍、前臂旋前无力，以及桡侧三指半感觉异常或麻木。严重损伤时，可能形成猿手畸形，表现为拇指内收、手掌平坦。尺神经则主要支配手部尺侧小指及无名指尺侧的感觉，以及手内肌如骨间肌、蚓状肌的运动功能。损伤后常见爪形手畸形，表现为小指和无名指掌指关节过伸、指间关节屈曲，同时伴有手部精细动作障碍，如握力减弱、夹纸试验阳性。

诊断时需结合病史、体格检查和电生理检查，明确损伤部位和程度。正中神经损伤常见于腕管综合征或外伤，尺神经损伤多见于肘部受压如尺神经沟卡压。治疗需根据病因选择保守或手术方案，如神经松解、修复或功能重建。康复过程中需注意避免肌肉萎缩和关节僵硬，早期进行功能锻炼。预防方面，需减少重复性劳损，避免长时间压迫神经，如使用键盘时保持手腕中立位，睡眠时避免肘部过度屈曲。

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