尺神经损伤后的症状体征是怎么样的

2025.07.23 08:36

尺神经损伤后常见症状体征包括手部尺侧感觉异常或麻木、手内肌萎缩导致爪形手畸形、手指精细动作障碍、Froment征阳性、尺侧腕屈肌及指深屈肌无力。具体分析如下：

1.手部尺侧感觉异常或麻木：尺神经损伤后，手掌尺侧、小指及环指尺侧半皮肤出现感觉减退或完全丧失。部分情况下可伴有刺痛或烧灼感，夜间症状可能加重。由于尺神经皮支支配区域局限，感觉障碍范围具有定位价值。

2.手内肌萎缩导致爪形手畸形：尺神经支配大部分手内肌，损伤后蚓状肌、骨间肌萎缩，表现为环指和小指掌指关节过伸、指间关节屈曲的典型爪形手。长期未治疗可导致关节挛缩，影响手部整体功能。

3.手指精细动作障碍：由于骨间肌和拇收肌无力，患者难以完成夹纸、系纽扣等精细动作。写字时可能出现握笔不稳，手指协调性明显下降，严重影响日常生活能力。

4.Froment征阳性：检查时令患者用拇指和食指夹紧纸张，若出现拇指指间关节代偿性屈曲即为阳性。此征象反映拇收肌麻痹后，由正中神经支配的拇长屈肌代偿收缩所致。

5.尺侧腕屈肌及指深屈肌无力：高位尺神经损伤可影响前臂肌群，表现为腕关节屈曲无力伴尺偏障碍，环指和小指远端指节屈曲力量减弱，握拳时尤为明显。

尺神经损伤需早期干预，避免肌肉萎缩不可逆。康复过程中应防止关节僵硬，定期评估感觉及运动功能恢复情况。营养神经治疗需结合电生理检查结果调整方案，严重者需考虑手术松解或修复。

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