李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石两次手术后是否还会复发

2025.07.02 16:15

肾结石在两次手术后仍有可能复发。手术可以清除现有结石,但无法完全消除结石形成的根本原因。复发风险取决于多种因素,包括代谢异常、饮食习惯、遗传倾向及术后管理情况。

肾结石复发与体内代谢环境密切相关。高尿酸、高钙尿或胱氨酸尿等代谢问题未纠正时,结石可能再次形成。术后未调整饮食结构,如长期高盐、高蛋白或饮水不足,也会增加复发概率。解剖结构异常如肾盂狭窄或慢性感染未彻底解决,可能成为结石复发的诱因。部分患者因基因缺陷导致结石反复生成,需通过专项检查明确病因。

预防复发需综合管理。术后定期复查泌尿系超声或CT,监测结石有无新生。每日饮水量建议超过2000mL,减少浓茶、咖啡因及碳酸饮料摄入。饮食上限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果,控制钠盐和动物蛋白摄入。代谢异常者需遵医嘱服用药物调节尿酸或钙磷代谢。出现腰痛、血尿等症状时及时就医,避免延误治疗。长期随访与个性化预防方案是降低复发风险的关键。