杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

妊娠高血压应该怎么治疗

2025.03.24 17:51

妊娠高血压的治疗包括密切监测血压和胎儿情况、调整生活方式、药物治疗、适时终止妊娠、心理支持。具体分析如下:

1.密切监测血压和胎儿情况:妊娠高血压患者需要定期监测血压变化,评估病情进展。同时,通过超声、胎心监护等手段密切关注胎儿生长发育和宫内状况,及时发现异常并采取相应措施。监测频率根据病情严重程度而定,轻度患者可每周一次,重度患者需每日或隔日监测。

2.调整生活方式:建议患者保持充足休息,左侧卧位可改善子宫胎盘血流。饮食方面应控制钠盐摄入,增加优质蛋白质和维生素的摄取。适度运动如散步有助于改善循环,但需避免剧烈活动。保持情绪稳定,避免精神紧张和过度劳累。

3.药物治疗:根据病情选用合适的降压药物,如拉贝洛尔、硝苯地平等。用药需在医生指导下进行,密切观察药物效果和不良反应。对于重度子痫前期患者,可考虑使用硫酸镁预防子痫发作。同时,根据情况给予镇静、利尿等对症治疗。

4.适时终止妊娠:对于病情严重或出现并发症的患者,需评估胎儿成熟度,适时终止妊娠。终止妊娠的时机和方式需综合考虑孕周、病情严重程度、胎儿状况等因素。分娩过程中需加强监护,预防产后出血等并发症。

5.心理支持:妊娠高血压患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需给予必要的心理疏导和支持。医护人员应与患者建立良好的沟通,解释病情和治疗方案,增强患者信心。家属的关心和支持对患者的康复也至关重要。

妊娠高血压的治疗需要多学科协作,制定个体化方案。在治疗过程中,既要控制病情进展,又要确保母婴安全。预防并发症的发生是治疗的重点,同时需关注患者的长期预后。通过规范化的管理和治疗,大多数患者可获得良好的妊娠结局。