杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

妊娠高血压应该怎么检查

2025.03.24 17:51

妊娠高血压的检查包括定期测量血压、尿常规检查、血液生化检查、眼底检查和胎儿监测,具体分析如下:

1.定期测量血压:妊娠高血压的诊断主要依赖于血压的测量。孕妇在每次产检时都应进行血压测量,以监测血压变化。正常孕妇的血压应低于140/90mmHg,若血压持续升高,尤其是达到或超过140/90mmHg,需警惕妊娠高血压的可能。血压测量应在安静状态下进行,避免情绪波动和剧烈运动后立即测量,以确保数据的准确性。

2.尿常规检查:尿常规检查是妊娠高血压的重要辅助检查之一。通过检测尿液中蛋白质的含量,可以判断是否存在蛋白尿,这是妊娠高血压的常见表现之一。正常情况下,尿液中不应含有蛋白质,若尿蛋白呈阳性,尤其是24小时尿蛋白定量超过300毫克,提示可能存在妊娠高血压。尿常规检查简单易行,是产检中的常规项目。

3.血液生化检查:血液生化检查包括肝功能、肾功能、电解质等项目的检测,有助于评估妊娠高血压对孕妇全身各系统的影响。妊娠高血压可能导致肝肾功能损害,表现为转氨酶升高、血肌酐升高等。血液生化检查还可以帮助排除其他可能引起高血压的疾病,如原发性高血压、肾脏疾病等。通过定期监测血液生化指标,可以及时发现并处理妊娠高血压的并发症。

4.眼底检查:眼底检查是评估妊娠高血压对眼部血管影响的重要手段。妊娠高血压可能导致视网膜血管痉挛、出血、渗出等病变,严重时甚至导致视力下降或失明。通过眼底镜检查,可以直观地观察视网膜血管的变化,评估病情的严重程度。眼底检查无创、快速,是妊娠高血压患者的重要检查项目之一。

5.胎儿监测:妊娠高血压可能影响胎儿的生长发育,因此胎儿监测是必不可少的检查项目。通过超声检查、胎心监护等手段,可以评估胎儿的生长情况、胎盘功能及羊水量等。超声检查可以测量胎儿的双顶径、腹围、股骨长等指标,判断胎儿是否发育迟缓。胎心监护可以监测胎儿的心率变化,评估胎儿是否存在宫内窘迫。胎儿监测有助于及时发现并处理妊娠高血压对胎儿的不良影响。

妊娠高血压的检查不仅有助于早期诊断,还能及时发现并处理相关并发症,保障母婴安全。孕妇应积极配合医生的检查建议,定期进行产检,确保妊娠期间的健康管理。通过全面的检查手段,可以有效降低妊娠高血压对母婴健康的风险,提高妊娠结局的质量。