周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

幼儿肌张力高的表现是什么

2025.09.08 17:11

幼儿肌张力高的表现包括肢体僵硬活动受限、姿势异常如角弓反张或蛙式体位、关节活动阻力增大被动运动困难、情绪紧张易激惹哭闹增多、喂养困难吸吮吞咽不协调。具体分析如下:

1.肢体僵硬活动受限:肌张力高的幼儿常表现为四肢或躯干肌肉持续性紧张,自主运动幅度减小。上肢可能出现屈曲内收,下肢呈伸直交叉状态,换尿布时双腿难以分开。这种僵硬在睡眠时可能减轻但不会完全消失,清醒或情绪激动时加重,影响翻身、爬行等大运动发育。

2.姿势异常如角弓反张或蛙式体位:仰卧时头部过度后仰,背部反张呈弓形,或俯卧时髋关节过度外展形成蛙式姿势。部分幼儿坐位时因背部肌群紧张出现前倾或后倾,难以维持平衡。这些异常姿势与肌肉协调障碍有关,可能伴随不对称性运动模式。

3.关节活动阻力增大被动运动困难:检查者活动幼儿肘、膝关节时可感受到明显抵抗,类似弯曲铅管的感觉。足背屈角减小,腘窝角大于120度,内收肌紧张导致髋关节外展受限。被动运动阻力呈持续性,与痉挛或强直等病理状态相关。

4.情绪紧张易激惹哭闹增多:肌张力过高会引起不适感,幼儿常表现为烦躁不安、睡眠浅易惊醒。触摸肢体或改变体位时哭闹加剧,因肌肉无法放松导致安抚困难。长期紧张可能影响情绪调节能力,形成恶性循环。

5.喂养困难吸吮吞咽不协调:面部及口腔肌肉张力增高会导致吸吮无力、咀嚼困难,进食时易呛咳。舌肌紧张可能影响奶嘴含接,流涎增多。严重者出现吞咽反射失调,进食时间延长,营养摄入不足。

肌张力高的幼儿需定期评估运动功能发展,避免过度刺激或强行拉伸。日常护理中注意观察姿势变化,喂养时调整进食速度和体位。发现异常应及时咨询专业医师,排除神经系统病变可能。康复干预需在指导下进行,防止不当操作造成二次损伤。