黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

上肢肌张力高的表现有哪些

2025.08.11 14:18

上肢肌张力高的表现有关节活动受限、肌肉僵硬感、姿势异常、腱反射亢进、运动协调性下降。具体分析如下:

1.关节活动受限:上肢肌张力增高时,关节被动活动会感到明显阻力,尤其在肘关节和腕关节表现突出。被动伸展或屈曲动作无法流畅完成,阻力可能呈现断续或持续状态。这种现象与肌肉持续收缩有关,导致关节活动范围缩小,影响日常动作如穿衣或抓握。

2.肌肉僵硬感:触摸上肢肌肉可感到紧绷或硬度增加,放松状态下仍存在异常张力。肌肉僵硬可能伴随疼痛或不适,尤其在长时间静止后突然活动时症状加重。这种僵硬感与神经调控异常相关,肌肉无法正常松弛。

3.姿势异常:肌张力高可能导致上肢呈现特殊姿势,如肘关节屈曲、腕关节内收或手指握拳。姿势异常在静止时更为明显,且难以通过主动调整完全纠正。这种状态与肌肉群张力失衡有关,影响肢体对称性和功能。

4.腱反射亢进:叩击上肢肌腱时,反射反应幅度显著增大,如肱二头肌反射或桡骨膜反射。亢进的腱反射提示中枢神经系统对脊髓反射的抑制减弱,是肌张力增高的典型体征之一。反射速度加快且可能伴随阵挛。

5.运动协调性下降:上肢动作变得笨拙或不精准,如拿取物品时用力过度或难以完成精细操作。肌张力高导致肌肉收缩与放松不协调,影响动作流畅性和准确性,尤其在快速交替运动时表现明显。

肌张力高的表现需结合临床检查综合判断,不同病因可能导致相似症状。早期发现有助于及时干预,避免功能进一步受损。诊断过程中需排除其他神经系统或肌肉疾病,针对性处理需专业指导。