陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右侧睾丸扭转怎么治

2025.06.12 09:24

右侧睾丸扭转的治疗方法包括及时手术复位固定、手法复位尝试、术后抗感染治疗、镇痛与对症处理、定期复查随访。具体分析如下:

1.及时手术复位固定:右侧睾丸扭转确诊后需紧急手术探查,将扭转的睾丸复位并固定于阴囊壁,避免再次扭转。手术时间越早,睾丸存活率越高,超过6小时未处理可能导致睾丸坏死。术中需评估睾丸血供情况,若已坏死则需切除。

2.手法复位尝试:在无法立即手术时,可尝试手法复位。通过触诊判断扭转方向,反向旋转睾丸使其复位。成功后仍需尽快手术固定,防止复发。手法复位需由专业医生操作,避免加重损伤。

3.术后抗感染治疗:手术后需预防性使用抗生素,降低伤口及泌尿系统感染风险。根据个体情况选择药物,通常疗程为5-7天。密切观察体温及伤口情况,出现红肿热痛需及时处理。

4.镇痛与对症处理:扭转及术后可能伴随剧烈疼痛,需使用镇痛药物缓解症状。可结合冷敷减轻阴囊肿胀,卧床休息避免剧烈活动。疼痛持续加重需排除并发症。

5.定期复查随访:术后1周、1个月、3个月需复查超声,评估睾丸血流及恢复情况。长期随访关注睾丸萎缩、生精功能等潜在影响,必要时调整治疗方案。

治疗期间避免剧烈运动或阴囊受压,饮食清淡,保持伤口清洁干燥。如出现发热、伤口渗液或疼痛加剧,立即就医。术后3个月内禁止性生活及重体力劳动,定期监测对侧睾丸健康状况。