小儿手足口病怎么确诊

2025.09.25 16:46

小儿手足口病的诊断主要依据临床表现和实验室检查。典型症状包括手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，可能伴随发热。医生会结合流行病学史和实验室检测结果综合判断，必要时进行病原学检查以明确病因。

确诊过程中，医生首先观察患儿症状。手足口病特征性表现为手、足、口腔黏膜出现散在疱疹，周围有红晕，疱疹内液体较少。部分患儿臀部或膝盖也可能出现皮疹。发热是常见伴随症状，多为低热，少数患儿可能出现高热。实验室检查方面，血常规可能显示白细胞计数正常或轻度升高。病原学检测可通过咽拭子、粪便或疱疹液标本进行肠道病毒核酸检测，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是最常见病原体。在流行季节或接触过手足口病患者的情况下，诊断更具指向性。

诊断时需注意与其他出疹性疾病鉴别，如水痘、疱疹性咽峡炎等。水痘皮疹多为向心性分布，疱疹内液体清亮；疱疹性咽峡炎病变主要集中在咽部。重症病例可能出现神经系统症状，如嗜睡、抽搐等，需及时进行脑脊液检查。采集标本应在发病初期进行以提高检出率。家长发现疑似症状应避免自行用药，需及时就医明确诊断。医疗机构需做好消毒隔离，防止交叉感染。确诊后需密切观察病情变化，警惕重症倾向。

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