老年人髋骨骨裂应该如何治疗

2025.09.15 22:25

老年人髋骨骨裂需根据具体情况选择治疗方案，通常包括保守治疗如卧床休息与牵引、药物镇痛与抗骨质疏松、中医理疗促进恢复、康复训练恢复功能、手术治疗固定骨折。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息与牵引：髋骨骨裂初期需严格卧床，避免患肢负重，防止骨折移位。牵引治疗适用于稳定性骨折，通过持续外力维持骨骼对位，通常需持续4-6周。期间需定期影像学检查观察愈合情况，同时预防褥疮和静脉血栓等并发症。

2.药物镇痛与抗骨质疏松：疼痛管理使用非甾体抗炎药或弱阿片类药物，需注意胃肠道和肝肾副作用。针对骨质疏松需联合钙剂、活性维生素D及抗骨吸收药物，改善骨密度以降低再骨折风险。用药方案需个体化调整，定期监测血钙和骨代谢指标。

3.中医理疗促进恢复：急性期后可配合针灸、艾灸或中药熏蒸，改善局部血液循环。中药内服以活血化瘀、强筋壮骨为主，如当归、骨碎补等组方。理疗需在专业医师指导下进行，避免烫伤或过度刺激。

4.康复训练恢复功能：骨折稳定后逐步开展被动关节活动，过渡到主动训练。重点锻炼髋周肌群力量，配合平衡训练预防跌倒。康复计划需循序渐进，避免过早负重导致二次损伤。

5.手术治疗固定骨折：移位性骨折或保守治疗无效时需手术，采用髓内钉或钢板螺钉固定。术后早期需评估内固定稳定性，结合康复介入。高龄患者需综合评估手术耐受性，权衡获益与风险。

治疗期间需保持营养均衡，补充蛋白质和维生素D。定期复查影像学，观察骨痂形成情况。注意居家环境安全，避免滑倒或碰撞。出现患肢肿胀加剧或疼痛异常需及时就医。

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