于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老年人髋骨骨裂如何治疗

2025.09.15 22:25

老年人髋骨骨裂需根据具体情况选择治疗方案,常见方法包括保守治疗如卧床休息与支具固定、药物镇痛与抗骨质疏松治疗、中医理疗促进恢复、康复训练逐步恢复功能、必要时手术干预修复骨骼。具体分析如下:

1.保守治疗如卧床休息与支具固定:髋骨骨裂初期需严格卧床以减少患处负重,避免骨折移位加重损伤。支具或石膏固定可稳定骨骼位置,通常需维持4-8周,期间定期复查影像观察愈合情况。长期卧床需预防压疮和静脉血栓,可通过定时翻身、下肢按摩等方式缓解。

2.药物镇痛与抗骨质疏松治疗:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药或局部外敷药物缓解症状。针对骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D,必要时联合抗骨吸收药物以增强骨密度,降低再次骨折风险。用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。

3.中医理疗促进恢复:急性期后可配合针灸、推拿或中药熏蒸改善局部血液循环,减轻肿胀和僵硬。艾灸或热敷能温经散寒,促进骨痂形成。需由专业医师操作,避免暴力手法导致二次损伤。

4.康复训练逐步恢复功能:骨裂稳定后应在康复师指导下进行渐进式训练,初期以踝泵运动、股四头肌收缩为主,后期逐步增加髋关节屈伸和负重练习。训练强度以不引发疼痛为原则,避免过早负重影响愈合。

5.必要时手术干预修复骨骼:若骨裂移位明显或保守治疗无效,需考虑手术内固定,如钢板或髓内钉固定以恢复骨骼稳定性。术后需结合影像评估愈合进度,并严格遵循康复计划恢复关节功能。

治疗期间需保持均衡营养,多摄入富含钙质的食物,避免跌倒或剧烈活动。定期复查并根据恢复情况调整方案,出现异常疼痛或肿胀及时就医。