杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕39周羊水偏少怎么办

2025.04.27 20:09

怀孕39周羊水偏少可增加饮水量、左侧卧位休息、密切监测胎动、进行胎心监护、必要时及时就医。具体分析如下:

1.增加饮水量:短时间内大量饮水可促进胎盘血液循环,增加羊水量,建议每日饮水量达到2000mL以上,可分次少量饮用,避免加重肾脏负担。温水或淡盐水效果更佳,但需注意均衡电解质。

2.左侧卧位休息:采取左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液供应,从而间接增加羊水。每日保持此姿势休息2-3小时,避免长时间平躺或站立。

3.密切监测胎动:每日固定时间记录胎动次数,正常情况每小时胎动3-5次,若12小时内少于10次或胎动明显减弱,需警惕胎儿缺氧,应立即就医。

4.进行胎心监护:通过医院胎心监护仪评估胎儿心率变化,判断是否存在宫内窘迫。每周至少监测1-2次,异常结果需结合超声检查进一步处理。

5.必要时及时就医:若羊水指数低于5cm或出现宫缩、见红等临产征兆,需住院观察,必要时行剖宫产终止妊娠,确保母婴安全。

羊水偏少需综合评估胎儿状况及孕周,结合超声与临床指标制定个体化方案。孕晚期羊水减少可能与胎盘功能下降相关,及时干预可降低胎儿风险,但需避免过度治疗。