李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

做人工尿道括约肌的效果怎么样

2025.06.18 09:39

人工尿道括约肌植入术是治疗严重尿失禁的有效手段,尤其适用于因括约肌功能丧失导致的压力性尿失禁患者。该手术通过植入可调节的装置模拟括约肌功能,显著改善控尿能力,长期有效率可达70%-90%,大幅提升生活质量。

人工尿道括约肌由袖带、泵和储液囊三部分组成,通过手术植入体内。袖带环绕尿道,通过手动按压阴囊或labia内的泵调节液体流动,实现尿道的开闭。术后需4-6周恢复,待组织水肿消退后激活装置。多数患者术后可自主控制排尿,减少漏尿情况。约80%的患者术后5年内仍保持良好效果,但部分患者可能因机械故障、感染或尿道萎缩需二次手术。

术后需严格遵循医嘱,避免剧烈运动或骑跨动作至少6周,防止装置移位。定期随访检查装置功能及尿道状况,警惕感染或侵蚀等并发症。糖尿病患者或接受过盆腔放疗者需谨慎评估,因组织愈合能力较差可能影响疗效。长期使用需注意装置耐久性,平均10-15年可能需更换。术后出现发热、持续疼痛或排尿困难需立即就医。人工尿道括约肌虽效果显著,但需结合患者个体情况权衡手术风险与获益。