清上温下的中药方剂有哪些

2025.05.26 20:20

清上温下的中药方剂有黄连解毒汤、半夏泻心汤、乌梅丸、交泰丸、附子泻心汤。具体分析如下：

1.黄连解毒汤：由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，具有清热泻火、解毒燥湿的功效。方中黄连清心火，黄芩泻肺火，黄柏降肾火，栀子通泻三焦之火，四药合用可清上焦实热，同时兼顾中下焦湿热。适用于热毒炽盛所致的高热烦躁、口舌生疮等症状，通过泻火解毒实现清上温下的平衡。

2.半夏泻心汤：以半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草配伍，寒热并用，辛开苦降。方中黄芩、黄连清热燥湿，干姜温中散寒，半夏和胃降逆，人参、大枣、甘草补益脾胃。该方调和寒热，既能清上焦郁热，又能温中焦虚寒，适用于寒热错杂的痞满呕吐。

3.乌梅丸：以乌梅、细辛、干姜、黄连、黄柏等药物组成，酸苦辛甘并投。乌梅酸收敛肺，黄连、黄柏清热燥湿，细辛、干姜温里散寒，兼具安蛔止痛之效。该方清上温下，适用于上热下寒的久痢、蛔厥等证，通过调和阴阳改善复杂病机。

4.交泰丸：由黄连、肉桂两味药组成，黄连清心降火，肉桂引火归元。黄连苦寒泻心火，肉桂辛热温肾阳，两药配伍使心肾相交，水火既济。适用于心火亢盛、肾阳不足的失眠心悸，通过交通心肾实现清上温下的作用。

5.附子泻心汤：以附子、大黄、黄连、黄芩配伍，温阳与泻热并行。附子温补下焦阳气，大黄、黄连、黄芩清泻上焦实热，既扶阳又泄痞。适用于阳虚于下、热结于上的痞证，通过温下清上缓解寒热错杂之证。

清上温下的方剂多采用寒热并用的配伍思路，针对上热下寒的复杂病机，通过药物协同作用实现阴阳平衡。此类方剂注重调理气机，兼顾脏腑功能，在临床中需根据具体证候灵活选用。

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