于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病严重的症状是什么程度

2025.09.15 22:25

颈椎病严重时可能出现剧烈颈部疼痛并放射至肩背及上肢、肢体麻木或感觉减退伴随肌肉无力、行走不稳且协调能力下降、头晕目眩伴随恶心呕吐,甚至出现大小便功能障碍或瘫痪。具体分析如下:

1.剧烈颈部疼痛并放射至肩背及上肢:严重颈椎病常因神经根受压导致持续性钝痛或锐痛,疼痛从颈部延伸至肩胛区、上臂甚至手指,夜间加重可能影响睡眠,咳嗽或转头时疼痛加剧,部分患者出现烧灼感或针刺感。

2.肢体麻木或感觉减退伴随肌肉无力:脊髓或神经根长期受压会导致传导功能障碍,表现为单侧或双侧上肢麻木、触觉迟钝,握力下降持物困难,严重时肌肉萎缩,精细动作如扣纽扣、写字难以完成。

3.行走不稳且协调能力下降:颈椎病变累及脊髓时,下肢可能出现踩棉花感,步态蹒跚易跌倒,闭目站立时摇晃加剧,部分患者伴随躯干束带感,提示脊髓受压需紧急干预。

4.头晕目眩伴随恶心呕吐:椎动脉受压引发脑供血不足,突发眩晕伴天旋地转感,转头时诱发或加重,可能伴随耳鸣、视物模糊、冷汗甚至短暂意识丧失,需与耳源性眩晕鉴别。

5.大小便功能障碍或瘫痪:脊髓严重受压晚期可能出现括约肌失控,表现为尿潴留、尿失禁或排便困难,下肢完全瘫痪提示不可逆损伤,需手术解除压迫避免终身残疾。

出现上述症状需立即就医,避免自行按摩或剧烈活动,影像学检查明确压迫程度后制定治疗方案,日常保持正确姿势,睡眠时选择合适枕头高度,避免长时间低头或颈部受凉。