于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

严重颈椎病症状

2025.07.23 08:37

严重颈椎病症状包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、行走不稳、视力模糊。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:颈椎病早期常见症状为颈部持续性钝痛或刺痛,伴随肌肉僵硬感。疼痛可能向肩背部放射,晨起或久坐后加重。椎间盘退变导致神经根受压,引发局部炎症反应,刺激周围软组织产生疼痛。颈部活动受限,左右旋转或低头仰头时疼痛加剧,严重时影响睡眠质量。

2.上肢麻木无力:神经根型颈椎病典型表现为单侧或双侧上肢放射性麻木,从颈部延伸至手指。椎间孔狭窄压迫神经根,导致感觉异常和肌力下降。患者可能出现握力减退、持物不稳,甚至肌肉萎缩。夜间症状加重,部分伴随针刺感或灼热感,需与周围神经病变鉴别。

3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,引发后循环缺血。表现为阵发性眩晕,头部转动时诱发,伴随恶心呕吐。头痛多位于枕部或头顶,呈搏动性或紧箍感。长期供血不足可能导致耳鸣、听力下降,严重时出现猝倒发作。

4.行走不稳:脊髓型颈椎病导致下肢运动功能障碍。早期表现为双足踩棉感,步态蹒跚,易跌倒。脊髓受压后传导束受损,出现肌张力增高、腱反射亢进。后期可能伴随大小便功能障碍,需及时干预避免不可逆损伤。

5.视力模糊:交感神经受刺激引起眼部症状,如视物模糊、眼睑沉重、畏光流泪。颈椎病变影响椎-基底动脉供血,导致视网膜缺血。部分患者出现短暂性黑矇或视野缺损,需排除眼科疾病。

出现上述症状应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。急性期减少颈部活动,可通过热敷缓解肌肉痉挛。症状持续加重需进行影像学检查,明确病变程度。治疗手段包括药物、牵引及康复训练,严重者考虑手术干预。日常保持正确坐姿,适度锻炼颈部肌肉。