杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做B超能检查出宫外孕吗

2025.06.13 09:02

B超检查是诊断宫外孕的重要手段之一,能够通过影像学观察妊娠囊的位置,从而判断是否存在宫外孕。早期妊娠时,经阴道B超的准确性更高,可清晰显示子宫内外情况,若子宫内未见妊娠囊而附件区出现异常包块或积液,需高度警惕宫外孕可能。

B超检查宫外孕的原理是通过高频声波成像,观察受精卵是否在子宫腔内正常着床。正常情况下,妊娠5周左右经阴道B超可见宫内妊娠囊,若此时未发现宫内妊娠迹象,结合血HCG水平升高,则提示宫外孕风险。B超还能发现输卵管等部位的异常包块、盆腔积液或出血,这些均为宫外孕的间接征象。但需注意,极早期宫外孕可能因孕囊过小或位置隐蔽而漏诊,需动态复查并结合临床表现综合判断。

进行B超检查时,需选择经验丰富的超声医师操作,以提高诊断准确性。若出现腹痛、阴道流血等疑似宫外孕症状,即使初次B超结果阴性,仍需密切随访,避免延误治疗。血HCG检测与B超联合应用可提升检出率。确诊宫外孕后需立即干预,防止输卵管破裂引发大出血。既往有宫外孕史、输卵管病变或辅助生殖技术受孕者,应更早进行B超监测以排除风险。